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不是癌癥的癌癥:肺間質纖維化真的那么可怕嗎?

2021-09-02 15:54    青島新聞網健康

青島新聞網9月2日訊(記者 申娟)人體的肺作為呼吸系統的重要器官,在維系身體平衡中肩負重任。很多人都聽說過肺間質纖維化,卻對其知之不深。其實,肺間質纖維化不是一種獨立的疾病,而是一種狀態,是多種疾病的統稱。作為世界范圍內的疑難雜癥,肺間質纖維化被稱為“不是癌癥的癌癥”,誤診、漏診問題突出,患者預后差、肺功能會出現不可逆性的持續下降。本期國醫在線邀請到了青島市海慈醫療集團呼吸與危重癥(肺?。┲行闹魅侮憣W超,來為大家詳細講解肺纖維化的中醫診療。

這種“窒息”,可能比癌癥還可怕

到底什么是肺間質纖維化?陸學超主任介紹到,肺間質纖維化是成纖維細胞增殖,并伴炎癥損傷、組織結構破壞為特征的一大類肺疾病終末期改變,也就是正常的肺泡組織被損壞后,經過異常修復導致的結構異常。繼發性肺纖維化多是由一些風濕免疫性疾病、職業性粉塵吸入、藥物或者是放療引起的,而特發性肺纖維化是不明原因引起的,特發性肺纖維化是臨床上比較難治的一種肺部疾病,起病緩慢,不易被察覺,主要的癥狀是干咳和進行性呼吸困難,通常發生于活動后,且患者會出現體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關節疼痛等癥狀,肺功能下降嚴重,終末期患者是異常痛苦的。

病因繁雜,涵蓋200多種疾病

據陸學超主任介紹,肺間質纖維化發病機制非常復雜,包括200多種急性和慢性肺部疾病,也就是說,在間質性肺疾病的總概念下有許多分支,致病原因并不十分明確。不過經過醫學界多年研究和大量探索,一般認為特發性肺間質纖維化的發生與環境因素、免疫細胞、基因介導、細菌病毒感染、生物酶等因素密切相關,一些風濕免疫系統的疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節炎等也都有可能引起肺間質纖維化。此外,部分癌癥的口服靶向藥物也可能會導致此病,從事有金屬粉塵暴露、木質粉塵以及動植物粉塵暴露等職業的人、遺傳和家族易感性等人群都是肺間質纖維化的高發人群。

焦慮不安?大可不必,早發現早治療

有些患者被診斷為肺間質纖維化后,非常焦慮不安,以為得了“絕癥”,對此,陸學超主任說,就算被確診為肺間質纖維化,也不必過度緊張,任何一種疾病的產生都是有跡可循的,早發現、早治療,是非常有助于改善患者生活質量的。雖然肺纖維化治療起來很困難,但并不代表著無藥可醫,大部分的肺間質纖維化在找到病因后,可以對癥下藥,緩解癥狀,讓肺功能下降得慢一點,延長患者的生存期。陸學超主任說到,目前針對特發性肺纖維化已有新型藥物在臨床試用中,是很有可能延緩肺纖維化病情進展的。

海慈診療有方:就診一次,服務一生

陸學超主任表示,相對于純西醫的基礎治療,中西醫結合在治療特發性肺纖維化方面具有更大的優勢。作為國家臨床重點??疲ㄖ嗅t專業)、國家中醫藥管理局“十一五”重點???、山東省重點中醫???,青島市海慈醫療集團肺病診療中心(呼吸與危重癥醫學科)在治療肺間質纖維化方面頗有建樹,科室以中醫治療為主、西醫治療為輔,并設有肺間質纖維化專病門診,陸學超主任會在每周三下午坐診,針對肺間質纖維化患者,通過中醫藥內服與外治相結合、辨病與辨證相結合,與呼吸科、腫瘤科、放射科、影像科等多學科進行跨專業聯合診療,為患者制定最佳治療方案,始終堅持“就診一次,服務一生”的理念服務于廣大患者,近年來取得了明顯的臨床療效。個別特發性肺纖維化患者,通過中西醫結合防治,其生存率達到近10年,遠遠高于肺纖維化2年左右的平均生存率。

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